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보험금 제대로 받기
보험사 진료기록 요구 범위 - 5년치·타 병원 기록도 내야 할까
보험사 진료기록 요구 범위 - 5년치·타 병원 기록도 내야 할까청구서류와 조사 동의는 약관에서 다른 조항입니다. 무엇을 근거로 어디까지 요구할 수 있는지 정리했습니다.“보험사가 갑자기 최근 5년치 진료기록을 다 달라고 하는데, 이게 정상인가요?”“청구한 병원 말고 다른 병원 기록까지 요구하는데 거부할 수 있나요?”“동의서 범위를 좁혀서 내도 괜찮을까요?”표준약관이 청구서류와 조사 동의를 어떻게 구분해 놓았는지, 개인정보 관련 법령이 동의서에 요구하는 것은 무엇인지, 그리고 자료 제출을 거부하거나 줄였을 때 실제로 어떤 일이 벌어지는지 순서대로 확인해 보겠습니다.📌 TODAY'S KEY POINT표준약관에는 “5년치”나 “타 병원 기록”처럼 조사 범위를 못박은 문구가 없습니다. 요구를 받으면 청구서류 요..
2026. 9. 17.
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보험금 제대로 받기
보험사 의료자문 동의 요청 - 거부하면 어떻게 되나, 제3의료기관 감정
보험사 의료자문 동의 요청 - 거부하면 어떻게 되나, 제3의료기관 감정동의를 거부해도 곧바로 보험금이 거절되지는 않습니다. 표준약관이 정한 실제 효과와 절차를 정리했습니다.“보험사가 의료자문에 동의해 달라는데, 꼭 해야 하나요?”“거부하면 보험금을 못 받게 되나요?”“자문 결과에 동의할 수 없으면 어떻게 해야 하나요?”동의를 거부했을 때 약관상 실제로 생기는 일, 지급사유에 의견이 갈릴 때 쓸 수 있는 제3의료기관 감정 절차, 그리고 최근 제도가 어떻게 바뀌고 있는지를 1차 자료로 확인해 보겠습니다.📌 TODAY'S KEY POINT표준약관은 의료자문 동의 거부를 부지급 사유로 정하고 있지 않습니다. 다만 정당한 사유 없이 거부하면 사실 확인이 끝날 때까지 지연이자가 붙지 않습니다. 지급사유에 의견이 ..
2026. 9. 15.
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